寒冬将至，谨防流感，细说流感病毒二三事

       秋冬季节是流感高发季节，据世界卫生组织报告，流感每年会导致很多人发病，成人5%-10%、孩子20%-30%的得病机率，造成全球约10亿人口感染，20-50万人的死亡。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，但是最近关于接种流感疫苗产生不良反应的新闻频频登上热搜：根据中国台湾流行疫情指挥中心的数据，截至10月30日，接种流感疫苗后出现不良反应的案例达205例，接种疫苗后死亡的案例累计已达7人。韩国疾病管理厅10月31日说，有共计83人接种流感疫苗后死亡。一波未平一波又起，新冠病毒还在兴风作浪，流感病毒看似又要卷土重来？为啥流感会泛滥？因为病毒在捣乱！不是一种病毒，而是一个家族！虽有疫苗来应对，但是病毒变异层出不穷，让人谈流色变！今天我们就来细说流感病毒二三事：

漫聊流感病毒二三事

        流感病毒基因组特征？

      流感病毒（Influenza virus）基因组由8个线性的负链RNA基因组片段组成，全长约13.6kb，分别编码HA、NA、M1、M2、PA、PB1、PB2、NP、NS1、NS2、PB1-F2等11个已知的病毒蛋白质。其中，血凝素（hemagglutinin，HA）、神经氨酸酶（neuraminidase，NA）和离子通道蛋白M2（M2 ion channel）作为跨膜蛋白位于病毒包膜（envelope）表面；基质蛋白M1（matrix protein）和核蛋白NP（nucleoprotein）位于包膜内，M1覆盖在包膜内侧形成基质蛋白层，NP包被在病毒RNA表面并与M1连接；病毒聚合酶（polymerase）的3个亚单位PA、PB1和PB2形成异聚体后与RNA组装成核蛋白复合物（ribonucleoprotein complex，RNP）。非结构蛋白（non-structural protein）NSl、PB1-F2和NS2，又称为核输出蛋白（nuclear export protein，NEP）分别起到抑制宿主细胞免疫反应和介导病毒RNA输出宿主细胞核的作用。按照核蛋白（NP）和基质蛋白（M）的不同，流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三个型。B、C型流感病毒只可感染人类，但A型流感病毒除感染人类外还可以感染马、猪、禽及其他哺乳动物。根据HA和NA的抗原性，又可以把甲型流感病毒分为16种HA亚型（H1~H16）和9种NA亚型（N1~N9），其中HlN1、H3N2等为较常见的季节性流感病毒，禽流感H5N1则为高致病性流感病毒。

      血凝素（hemagglutinin，HA）：在自然状态下HA以三聚体形式存在于双层类脂层上，呈棒状。HA蛋白是病毒的主要纤突蛋白之一，也是流感病毒的主要免疫原性蛋白。HA与血凝活性有关，能刺激机体产生中和抗体。HA蛋白在病毒的吸附和穿膜过程中起作用。其合成首先是在细胞内质网合成HA的蛋白前体（HA0），随后到达并嵌入细胸膜的脂质双层，在病毒出芽时被带到病毒囊膜上。

      HA0在宿主体内蛋白酶的作用下裂解为HA1（分子量47kD，含319~328个氨基酸）和HA2（分子量29kD，含221~222个氨基酸）两个多肽。HA裂解为HA1和HA2是病毒感染宿主细胞的先决条件。在pH5.0~5.5时最适合HA发生融膜，此时HA空间构象发生改变以适应融膜反应。HA1主要构成球状的头部，HA2主要构成纤维状的茎部，其作用是把HA固定在囊膜上。HA1是流感病毒主要的免疫原，是产生主要中和抗体的部位。 但是HA1基因变异性最大，通过发生抗原漂移或转变，使病毒逃避机体已有的免疫反应。而HA2基因则相对保守，在HA2上存在能诱导产生交叉反应抗体的抗原表位。

       得了流感有哪些症状？

      流感是流行性感冒的简称,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。流感病毒容易变异，传播迅速，可引起季节性流行，在学校、幼托机构和养老院等人群聚集的场所可发生，一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴寒颤、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、疲乏，也可有呕吐、腹泻等症状，流感虽是感冒的一种，但是跟普通感冒可不一样。

       如何预防流感？

      预防流感最有效的手段就是接种流感疫苗，可以显著降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。接种疫苗的最佳时期是9至11月份，也就是在流感高峰之前，老人和孩子建议打疫苗提前防范。虽然目前国内外有多起接种流感疫苗产生不良反应的情况，但是目前没有发现死亡案例直接关联接种疫苗的。

      除了接种疫苗，我们也可以从生活细节上进行防范。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手；戴口罩，避免飞沫感染他人；均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳；注意开窗通风，保持室内空气新鲜。

      寒冬将至，谨防流感和新冠！

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