体检那些事之载脂蛋白A1 & 载脂蛋白B

       近年来，随着人们饮食结构的变化，生活环境的恶化，再加上工作压力的不堪重负，不知不觉中，人们的各项健康指标也纷纷爆表，被称为“富贵病”的“三高症”也已不再老龄人的专利，发病人群已经呈现年轻化趋势。所谓“三高”是指高血脂、高血压、高血糖。其中高血脂在现代医学当中被称为血脂异常。血脂过多的患者会表现为“血稠”，导致动脉粥样硬化，并且还会堵塞血管，增高血压，严重时可导致血流中断。而病变部位在心脏的患者就会发生冠心病，发生在脑部的患者可出现脑中风，如果血脂在眼底血管堵塞，可引起视力下降、失明，其次，还可引起的疾病有肾功能衰竭、肢体坏死、溃烂、胆结石、胰腺炎、老年痴呆等。血脂异常已成为人们关注的焦点，因此血脂检查也成为常规体检内容之一。常用的血脂化验有七项：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B(ApoB)。今天我们就来聊一聊载脂蛋白这两兄弟（ApoA1 & ApoB）。

      载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用的蛋白质。载脂蛋白主要分A、B、C、D、E五类，主要在肝(部分在小肠)合成，是构成血浆脂蛋白的重要组分，其中最为重要的是载脂蛋白A和载脂蛋白B。

       载脂蛋白Al(ApoAl)

      ApoAl是高密度脂蛋白（HDL）的主要结构蛋白，约占HDL蛋白总量的70%，几乎所有的HDL微粒都可能含有ApoAl。ApoAl主要由肝脏和小肠合成、分泌，它最主要的功能是与细胞内受体相互作用，活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(lecithin/cholesterol acyltransferase,LCAT)并赋于HDL多种抗动脉粥样硬化活性。人成熟的ApoA1由243个氨基酸残基组成，是单一多肽链，分子质量为28.3kDa，其分子中含有8个由22个氨基酸残基组成的两亲性α螺旋结构域，即结合脂质，又可与水环境相互作用．此外，ApoA1还含有2个由11个氨基酸残基组成的重复序列。ApoAl具有清除组织中的脂质和抗动脉粥样硬化的作用，其在组织中的浓度最高，因此，ApoAl为临床常用的检测指标。

      ApoAl在高密度脂蛋白生物合成中的作用:

      HDL的生物合成是一个有多种膜蛋白和胞质蛋白参与的复杂过程，其中第一步就是肝脏和小肠分泌ApoAl。分泌的ApoAl与三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ATP-binding cassette transporter A1，ABCA1)产生功能性相互作用，导致细胞内磷脂和胆固醇流向贫脂ApoAl。脂化的ApoAl逐渐转变为富含未酯化胆固醇的圆盘状颗粒，随即卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(lecithin/cholesterol acyltransferase,LCAT)催化游离胆固醇酯化，使HDL颗粒从圆盘状转变为球形HDL。研究发现，ApoAl、ABCA1和LCAT缺陷或突变失活可阻止含ApoAl的HDL生物合成，这说明在HDL生物合成过程中，apoA-Ⅰ、ABCA1和LCAT的相互作用十分重要。

     【临床意义】1.20～1.60g/L

    （1）增高：ApoAl可直接反映高密度脂蛋白的水平。因此，ApoAl与髙密度脂蛋白一样可以预测和评价冠心病的危险性，但ApoAl较高密度脂蛋白更精确，更能反映脂蛋白状态。ApoAl水平与冠心病发病率呈负相关，因此ApoAl是诊断冠心病的一种较灵敏指标。（2）减低：见于①家族性ApoAl缺乏症、家族性a脂蛋白缺乏症 (Tangier病）、家族性LCAT缺乏症和家族性低高密度脂蛋白血症等。②急性心肌梗死、糖尿病、慢性肝病、肾病综合征和脑血管病等。

       载脂蛋白B(ApoB)

      ApoB主要由肝脏合成，是低密度脂蛋白（LDL-C）的主要结构蛋白,包括ApoB100 和 ApoB40 两种，apoB48是乳糜微粒（CM）的载脂蛋白之一,apoB100是极低密度脂蛋白（VLDL）和低密度脂蛋白（LDL）的载脂蛋白之一。我们平时所测定的ApoB通常指ApoB100,其在脂类代谢、胆固醇转运、吸收代谢等过程中起重要作用。

     【临床意义】参考值：0.80～1.20g/L

    （1）增高：①载脂蛋白B可直接反映低密度脂蛋白水平，因此，其水平增高与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关，也是冠心病的危险因素， 可用于评价冠心病的危险性和降脂治疗效果等，载脂蛋白B升高是冠心病易发指征，促进动脉硬化发展。②高β载脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征和肾功能衰竭等载脂蛋白B也增高。（2）减低：载脂蛋白B减低见于低β脂蛋白血症、无β脂蛋白血症、载脂蛋白B缺乏症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、营养不良等。《2019ESC/EAS血脂异常管理指南》认为， ApoB可能是一个更好的评估动脉粥样硬化风险的指标，尤其是对于高甘油三酯、糖尿病、肥胖、代谢综合征或LDL-C水平非常低的人。

      武汉艾美捷科技可为您提供ApoA1 & ApoB蛋白、抗体、ELISA 检测试剂盒

      作为一家具有高端的技术实力、先进的经营管理水平和完善的市场销售体系的生物高科技企业，总部位于武汉光谷高新技术开发区，服务面向全国。艾美捷科技是集进口试剂、实验室耗材销售、技术服务与合约开发为一体的专业化高科技公司，为用户提供专业的前沿资讯、完备的产品、整合的解决方案，及优质的物流服务。为了更好的服务客户，公司组建了一支经验丰富的研发团队-艾美捷生物技术中心，进入研发生产阶段，将更优质的产品推荐给国内生物领域的同仁们!

      艾美捷科技与国内外优秀的生物试剂供应商优保持着密切的合作关系，目前已成为众多国际知名品牌的中国总代理或一级代理，主要包括：AmyJet、AAT Bioquest、Abnova、Agrisera、Biovision、Biosensis、Cayman Chemical、Caisson Labs、Cytoskeleton、CytoNiChe、Epigentek、Equitech-Bio、Hycult Biotech、Jackson、LifeSensors、LigaTrap、ProSpec、Norgen Biotek、Mabtech、Matreya、iRegene、StressMarq、ImmunoReagents、SouthernBiotech、Origene、US Biological、Solis BioDyne等，可以在短时间内为用户提供专业的前沿资讯、完备的产品及物流服务。